预防结核

发布者：本站 发布时间:2016/7/4

结核病是由结核分枝杆菌感染人体而发生的慢性呼吸道传染病。

世界卫生组织（WHO）发布的2015年全球结核病报告数据显示，全球结核病发病下降缓慢，中国是全球22 个高负担国家之一，WHO估算我国每年新发肺结核患者93万例，占全球的10%。学校结核病聚集性发病时有发生。

肺结核患者在肺部形成结核病变。不治疗时几乎不能自愈，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织和肺功能造成严重损害，生活质量显著降低。

使用科学合理的抗结核化疗方案，需要至少规律治疗6个月以上治疗成功。如果不规律治疗，极易治疗失败并转为耐药肺结核。耐多药肺结核需至少规律治疗2年，医疗费用高（6万以上）、治愈率低（50%左右）且病死率高。

传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险。在人口密集的学校、工厂等场所，存在结核病聚集性发病的风险。

结核病对个体健康危害严重，呼吸道传播方式传染风险高且难以预防缺乏有效的疫苗，因此，结核病是目前危害我国人民健康最严重的传染病。

控制传染病传播流行的预防控制主要包括“管理传染源、切断传播途径及保护易感人群”。就结核病而言，卡介苗只证实对儿童重症结核病（结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）有较好的保护作用，缺乏可有效预防结核病感染或发病的疫苗。加上难以有效实施个人防护，保护易感人群缺乏有效的手段。结核病经呼吸道传播及结核分枝杆菌在空气中的存活力较强的特性，无法有效切断传播途径。结核病控制的本质是管理传染源，即尽早发现肺结核患者，并通过严格的治疗管理将其彻底治愈，最大限度地降低其传染作用。在及早发现肺结核患者方面，广泛开展结核病防治宣传教育，提高公众防治意识，出现肺结核可疑症状及时就医；各级各类医院在接诊肺结核可疑症状者时，应及时进行结核病检查和诊断，对所有诊断的肺结核患者进行报告，并将患者转诊到辖区结核病定点医疗机构进行归口诊治。在治疗管理方面，辖区结核病防治机构组织协调患者住地社区服务卫生体系对肺结核患者进行督导服药管理，确保患者规律、全程完成抗结核治疗，达到治愈目的。如果患者不规范治疗，可能发生治疗失败，形成耐药结核病，对公众健康及公共卫生安全造成广大危害。

结核病固然可怕，但也可防可控。及时发现人群中的肺结核患者并协助将其治愈是预防结核病传播和危害的最重要措施。

首先，公众应积极参与结核病防治宣传活动，让大众认识一个病——结核病，特别要认识到结核病对个体健康和公共卫生安全的危害，掌握基本的结核病防治知识。提高大众结核病防治核心知识知晓率和结核病防治意识。

 其次，让大众学会识别一个症状——肺结核可疑症状（咳嗽咳痰两周以上或痰中带血）。当我们出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血时，要高度怀疑是否得了肺结核，及时到医疗机构就诊。当被诊断为肺结核时，要积极配合社区卫生人员的调查核实并归口到定点医疗机构诊治。在结核病定点医疗机构治疗肺结核时，要该积极配合结防机构和社区卫生医务人员的督导服药管理工作，按时服药、按期复诊。确保治愈。当周围人出现咳嗽、咳痰≥2周，血痰等症状时，督促其及时就诊。如果被确诊为肺结核患者，要协助其规范治疗，最大限度达到治愈。

再次，要倡导公众养成不随地吐痰的良好卫生习惯，学会一个动作——咳嗽打喷嚏掩口鼻，避让他人。其中，肺结核患者出行戴口罩、不随地吐痰是减少结核病传播的源头控制措施。

最后，倡导公众保持健康的生活方式——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，提高机体免疫力有助于预防结核病。